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HPV陽性還要打疫苗嗎?二價疫苗和四價疫苗如何選擇?

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問:有固定性伴侶就不會有 感染 HPV風險?答:當然有,你的固定性伴侶在這段“穩定性關系”前可能已經被感染。
問:二價、 四價和九價 疫苗如何選擇?答:二價疫苗,只適合9-45歲的 女性 接種,而四價疫苗,接種年齡適合20 -45歲女性接種。
二價疫苗四價疫苗都能預防HPV16、18型別引起的 宮頸癌,四價疫苗還能預防感染HPV6、11型別引發的生殖器尖銳濕疣。
九價HPV疫苗接種適用年齡在16-26歲之間九價疫苗保護更全面。
三種疫苗如何選,因人而異國際指南推薦,如果不考慮經濟花費和地域問題,首選九價疫苗,但此意見并不能代表二價和四價就沒有接種意義。
從價格方面考慮,二價是最便宜的,覆蓋類型包括對于最容易導致宮頸癌的HPV16,18型,對于這兩種類型的HPV相關性疾病的預防效率可以達到98.1%,四價疫苗和九價疫苗對預防HPV16、18相關疾病的有效率分別為 100%和99%。
四價和九價疫苗多了降低生殖器官濕疣、肛門、外陰、陰道病變的風險。
打個比方,二價疫苗講究的是精準性,直擊目標,而四價和九價疫苗多了幾大護法保駕護航,范圍更廣。
在接種疫苗之前需要慎重考慮經濟和效益比,如果是HPV感染的高危人群,比如,無固定性伴侶、長期吸煙、HIV患者等,毫無疑問,九價疫苗更合適。
如果沒有HPV感染的高危因素,從經濟方面考慮,二價疫苗的性價比較高。
目前還有很多女性搶著接種九價疫苗還有一個原因,她們認為,九價預防全面,接種疫苗后就不再會得宮頸癌了,其實這是一個認識誤區,接種疫苗不但不能有效清除已經存在的HPV感染、生殖器疣、肛門生殖器上皮內瘤變,也不能百分之百預防宮頸病變或者是宮頸癌,不管是接種了哪種類型的HPV疫苗,仍建議有性生活后,從21歲開始定期進行宮頸癌篩查。
所以,若能接種HPV疫苗最好盡快接種,因為疫苗的效果和年齡相關,年紀越大,預防效果會下降,建議在開始性生活前接種。
即使條件受限,不能接種九價,四價、二價也是不錯的選擇。
問:打針之后可以進行性生活嗎?答:可以,沒有影響。
問:感染了HPV還有必要接種嗎?答:有必要,接種HPV疫苗可以預防其它相關HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。
問:懷孕了能打嗎?答:孕期不能接種,哺乳期女性慎用。
問:經期能打嗎?答:為避免接種者把有月經引起的不適而懷疑為接種疫苗的不良反應,專家建議月經期不接種疫苗。
當然,如果接種了疫苗馬上來月經了也不必驚慌。
問:在國外,適齡的男性是可以接種四價HPV疫苗的,國內為何不能?答:國內4價疫苗的臨床實驗數據主要取自20-45歲的已婚女性,沒有男性的實驗數據作為依據,所以不推薦接種。
問:45歲以上者還有沒有必要打疫苗?答:HPV感染有兩個高峰,一個是17-24歲,另一個是40-44歲,高危型HPV持續感染到最終發展為宮頸癌大概需要十年時間,因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。
45歲以后應該注意定期接受子宮頸癌篩查。
問:打完疫苗多久可以備孕?答:建議接種后3-6個月后再懷孕。
問:20-25歲這個年齡階段,是打二價好還是四價好?答:20-25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡,二價和四價都是可以接種。
問:已經打了一針二價,后面兩針能接著打四價嗎?答:不建議,這兩種疫苗制備工藝不一樣,建議打一個系列。
問:打完二價,還能打四價嗎?還需要打四價嗎?答:理論上是可以的,但實際上沒有必要,兩種疫苗在保護宮頸癌的范圍上基本相同。
問:HPV疫苗的保護期能持續幾年呢?答:二價、四價hpv疫苗在國外上市之初,宣傳hpv疫苗的保護有效期是5年,但是后續研究顯示,hpv疫苗的保護有效期可以更持久,美國疾病控制與預防中心的數據是8-10年。
8-10年的數據主要是因為hpv疫苗上市只有11年的時間,而要看hpv疫苗是否有更長的保護有效期,甚至是終生有效,只有留給時間來回答了。
問:已生育女性還有打HPV疫苗的必要嗎?答:有必要,沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌,在適宜接種的年齡階段都是推薦接種的。
問:每次性接觸都有安全措施會感染HPV嗎?答:會的!因為即便沒有直接接觸,口交也會傳播,邊緣性愛也會傳播。
問:HPV疫苗是否會引發不孕不育嗎?答:CDC、FDA和其他組織開展的疫苗安全監測和研究均顯示,目前還沒有證據表明HPV疫苗會導致女性的生殖問題。
問:HPV疫苗安全嗎?答:在中國,由于HPV疫苗上市的時間并不久,可能還不足以累積起足夠的數據。
但在批準國內上市之前,HPV疫苗也進行了足夠長時間的臨床試驗,獲得了安全有效的證據。
在國外,關于HPV疫苗的安全性,更是已經有了很多的深入的研究,得到了很多可靠數據。
問:HPV疫苗需要接種幾劑?答:三劑。

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